Eine Strahlentherapie bei Krebs wird nicht „von der Stange“ geplant. Jede Tumorerkrankung, die Lage des Tumors und die persönliche gesundheitliche Situation sind individuell. Deshalb ist eine sorgfältige und präzise Bestrahlungsplanung ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Sie hat das Ziel, das erkrankte Gewebe wirksam zu behandeln und gleichzeitig gesundes Gewebe sowie empfindliche Organe bestmöglich zu schonen.
In unserer Praxis für Strahlentherapie in Bad Kreuznach begleiten erfahrene Fachärztinnen und Fachärzte für Strahlentherapie, medikamentöse Tumortherapie und Palliativmedizin Patientinnen und Patienten mit Krebserkrankungen. Um die Planung weiter zu unterstützen, setzen wir moderne digitale Technologien ein – darunter Anwendungen der Künstlichen Intelligenz (KI).
Dabei gilt: KI ersetzt niemals die ärztliche Erfahrung, die persönliche Beratung oder die medizinische Verantwortung. Sie kann unser Behandlungsteam bei bestimmten Planungsschritten unterstützen. Die individuelle fachärztliche Beurteilung, Kontrolle und Freigabe jedes Bestrahlungsplans erfolgen weiterhin durch die zuständigen Expertinnen und Experten unserer Praxis.
Was bedeutet KI-gestützte Bestrahlungsplanung?
Die KI-gestützte Bestrahlungsplanung ist ein unterstützendes Verfahren innerhalb der Vorbereitung einer Strahlentherapie. Sie kann anatomische Strukturen auf den Planungsbildern erkennen und Vorschläge für deren Einzeichnung erstellen. Besonders wichtig sind dabei die sogenannten Risikoorgane. Das sind Organe und empfindliche Gewebestrukturen in der Nähe des Bestrahlungsgebiets, die während einer Bestrahlung möglichst geschützt werden sollen.
Je nach Tumorerkrankung und Bestrahlungsregion können hierzu beispielsweise Herz, Lunge, Rückenmark, Nieren, Darm, Blase oder Speicheldrüsen gehören. Welche Strukturen berücksichtigt werden müssen, entscheidet das ärztliche Team individuell für jede Patientin und jeden Patienten.
Die KI erstellt lediglich einen Vorschlag anhand der jeweiligen Planungs-CT und einer zugrunde liegenden digitalen Datenbasis. Dieser Vorschlag wird nicht ungeprüft übernommen: Die Fachärztinnen und Fachärzte für Strahlentherapie vergleichen die vorgeschlagenen Konturen sorgfältig mit den persönlichen Bilddaten, passen sie an und legen sie erst anschließend endgültig fest. Bei bestimmten kleinen oder anatomisch variablen Strukturen sind manuelle Korrekturen besonders wichtig.
So entsteht Ihr individueller Bestrahlungsplan
- Planungs-CT und relevante Vorbefunde
Am Anfang steht eine spezielle Computertomographie (CT), die sogenannte Planungs-CT. Sie dient der präzisen Vermessung des Körpers in der Behandlungsposition und bildet die Grundlage für die individuelle Bestrahlungsplanung. Die Planungs-CT ist nicht mit einer diagnostischen CT-Untersuchung gleichzusetzen: Sie wird gezielt durchgeführt, um die spätere Bestrahlung möglichst exakt vorzubereiten.Für die Planung berücksichtigen wir darüber hinaus vorliegende Befunde und Bilddaten – zum Beispiel aus Untersuchungen mit Magnetresonanztomographie (MRT), Positronen-Emissions-Tomographie (PET-CT) oder aus diagnostischen CT-Untersuchungen. Falls erforderlich, können diese Daten mit der Planungs-CT zusammengeführt werden. So erhält das Behandlungsteam eine umfassende Grundlage, um das Zielgebiet und die zu schonenden Risikoorgane präzise zu beurteilen. - Zielvolumen und Risikoorgane konturieren
Im nächsten Schritt zeichnet das fachärztliche Team das Zielvolumen ein – also den Bereich, der bestrahlt werden soll. Parallel werden die relevanten Risikoorgane und empfindlichen Strukturen konturiert. Diese Konturierung ist ein entscheidender Schritt, denn sie bildet die Basis für die spätere Dosisberechnung.Die KI kann hier ergänzend unterstützen: Sie vergleicht die patientenindividuelle Planungs-CT mit digitalen Referenzdatensätzen, in denen anatomische Strukturen nach anerkannten Konturierungsrichtlinien markiert wurden. Daraus entstehen Vorschläge für Risikoorgane. Unser ärztliches Team überprüft, korrigiert und optimiert diese Vorschläge immer im Zusammenhang mit Ihrer individuellen Anatomie und Ihrer Erkrankung.
KI unterstützt – das Behandlungsteam entscheidet
Künstliche Intelligenz ist ein Werkzeug, das die Bestrahlungsplanung strukturieren und zusätzliche Kontrollmöglichkeiten schaffen kann. Sie stellt keine Diagnose, legt keine Therapie fest und trifft keine Entscheidung über die Behandlung. Die Verantwortung liegt jederzeit bei unseren Fachärztinnen und Fachärzten für Strahlentherapie.
Erst wenn Zielvolumen und Risikoorgane fachärztlich festgelegt sind, erstellen Medizinphysikexpertinnen und Medizinphysikexperten die technische Planung. Sie berechnen die Anordnung der Bestrahlungsfelder, die Einstrahlwinkel und die Dosisverteilung. Das Ziel: eine wirksame Strahlentherapie im Zielbereich bei möglichst geringer Belastung des gesunden Gewebes.
Qualitätskontrolle vor der ersten Bestrahlung
Kein Bestrahlungsplan wird ohne umfassende Prüfung freigegeben. In einer abschließenden Planungsbesprechung wird jeder einzelne Plan gemeinsam von Fachärztinnen und Fachärzten für Strahlentherapie, Medizinphysikexpertinnen und Medizinphysikexperten sowie Medizinischen Technologinnen und Technologen für Radiologie begutachtet.
Geprüft wird unter anderem, ob das Zielvolumen die vorgesehene Dosis erhält und ob die geltenden Richtwerte zur bestmöglichen Schonung der Risikoorgane eingehalten werden. Erst nach dieser fachlichen und technischen Qualitätskontrolle kann die Strahlentherapie beginnen. Dieser mehrstufige Prüfprozess ist ein wesentlicher Bestandteil der sicheren Strahlentherapie in Bad Kreuznach.
Präzision auch während der Strahlentherapie
Die sorgfältige Planung ist die Grundlage – während der Behandlung selbst kommt zusätzlich die bildgesteuerte Strahlentherapie (IGRT) zum Einsatz. Dafür kann am Linearbeschleuniger eine Cone-Beam-CT erstellt und mit der ursprünglichen Planungs-CT abgeglichen werden. Wenn Abweichungen in der Lagerung festgestellt werden, können diese vor Beginn der Bestrahlung korrigiert werden.
Moderne Verfahren wie die intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT), RapidArc®, IGRT und – je nach medizinischer Situation – die oberflächengeführte Strahlentherapie (SGRT) ermöglichen eine hochpräzise Strahlentherapie. Sie unterstützen das Ziel, die Dosis gezielt an das Tumorgebiet anzupassen und die Belastung für umliegende Organe zu reduzieren. Bei Prostata- und Lungenkrebs sind diese Verfahren bei uns fester Bestandteil moderner Behandlungskonzepte.
Sie haben Fragen zur Strahlentherapie in Bad Kreuznach?
Sie möchten mehr über die Bestrahlungsplanung, die Planungs-CT oder den Ablauf einer Strahlentherapie erfahren? Unser Team begleitet Sie persönlich – von der Erstvorstellung über die Planung und Durchführung bis zum Abschlussgespräch und zur Nachsorge.
Wir erklären Ihnen die einzelnen Schritte verständlich und nehmen uns Zeit für Ihre Fragen. Sprechen Sie uns gerne an, wenn Sie eine Strahlentherapie in Bad Kreuznach planen oder sich zu Ihren individuellen Behandlungsmöglichkeiten beraten lassen möchten.