Онкологические заболевания

Облучение злокачественных опухолей может проводиться как с целью излечения (куративная лучевая терапия), так и с целью уменьшения боли (паллиативная лучевая терапия), общее назначение которой заключается в улучшении качества жизни пациента.

1. Куративная лучевая терапия

Облучение применяется для лечения опухолевых заболеваний, локализация которых ограничена органом возникновения и — в некоторых случаях — близлежащими лимфоузлами.

Целью куративной лучевой терапии является полное выздоровление пациента.

По возможности такие опухоли, не метастазирующие в отдаленные органы, удаляются хирургическим путем.

При лечении большинства опухолей целесообразно после операции проводить лучевую терапию для уменьшения риска рецидива, а значит, для существенного повышения шансов на выздоровление (например, при раке молочной железы).

Для повышения эффективности лучевой терапии при некоторых опухолевых заболеваниях ее сочетают с химиотерапией/иммунотерапией (опухоли головы и шеи / опухоли прямой кишки).

Если хирургическое удаление опухоли невозможно, поскольку такая операция может повлиять на сохранность или функционирование органа (опухоли легких / головы и шеи), проводят экстренную лучевую терапию в сочетании с химио- или иммунотерапией. Шансы на выздоровление пациентов с раком предстательной железы при применении лучевой терапии и при использовании оперативного метода лечения одинаковы.

Решение о том, какую терапию следует применять для лечения конкретной опухоли, принимают врачи разных специальностей на междисциплинарных совещаниях (так называемых онкологических консилиумах) в соответствии с рекомендациями Немецкого общества по борьбе с раковыми заболеваниями и соответствующего узкоспециального медицинского общества.

 

2. Паллиативная / уменьшающая симптомы лучевая терапия

Если опухоль метастазировала или вышла за пределы одного органа, то она скорее признается неизлечимой.

В этом случае целью терапии является облегчение вызванных опухолью жалоб, например, болей или одышки, и улучшение качества жизни пациента.

Облучение болезненных костных метастазов может облегчить боль и предотвратить переломы.

Если новообразование сдавливает бронхи или верхнюю полую вену, возникает одышка. Точное облучение таких метастазов способствует их уменьшению в размерах, что в свою очередь снижает выраженность одышки.

В случае распространения опухоли в отделы мозга (метастазы в головном мозге) могут возникать параличи, судорожные приступы, расстройства сознания. Облучение метастазов головного мозга позволяет замедлить их рост, а при наиболее благоприятном исходе — даже полностью их устранить.

Это повышает качество и улучшает прогноз продолжительности жизни пациента.

Основные области применения куративной и паллиативной лучевой терапии при злокачественных заболеваниях (как куративная, так и паллиативная терапия):

  • рак молочной железы;
  • рак предстательной железы;
  • рак кишечника;
  • рак легкого;
  • гинекологические опухоли;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак пищевода;
  • рак желудка;
  • опухоли мягких тканей;
  • карциномы шеи / носа, рта / челюстно-лицевой области.